Un diastema es el espacio o separación visible que aparece entre dos dientes, siendo el más común el que se forma entre los incisivos centrales superiores (las “paletas”); puede tener causas genéticas, funcionales o relacionadas con las encías, y hoy existen varios tratamientos para corregirlo, desde la ortodoncia hasta las carillas o la reconstrucción con composite. En Clínica Valderrama, en Las Palmas de Gran Canaria, es una consulta estética muy frecuente, aunque conviene saber que detrás de un diastema a veces hay algo más que una cuestión de apariencia.

Muchas personas conviven toda la vida con sus diastemas sin ningún problema —incluso como seña de identidad—, mientras que otras desean corregirlos por motivos estéticos o funcionales. En este artículo les explicamos por qué aparecen, cuándo conviene tratarlos y qué soluciones existen hoy en día.

¿Qué es un diastema?

Un diastema es la separación anómala entre dos dientes contiguos. Aunque puede aparecer en cualquier zona de la boca, el más habitual y visible es el diastema interincisivo, es decir, el que se forma entre los dos incisivos centrales superiores.

Conviene distinguir dos situaciones:

• En niños, durante la etapa de los dientes de leche, la presencia de espacios entre ellos no solo es frecuente, sino que suele ser un buen indicador: los dientes temporales son más pequeños que los definitivos, por lo que esos huecos reservan el espacio que los dientes permanentes necesitarán para erupcionar correctamente. Por eso, un niño con los dientes de leche muy juntos puede tener, paradójicamente, más riesgo de apiñamiento en el futuro.
• En adultos, el diastema ya es permanente y, si se quiere corregir, requiere tratamiento.

No todos los diastemas son iguales ni tienen la misma causa, y de eso depende precisamente la solución. 

¿Por qué aparecen los diastemas? Causas

Identificar el origen es clave, porque determina el tratamiento más adecuado. Las causas más frecuentes son:

1. Desproporción entre el tamaño de los dientes y el maxilar

Es una de las causas más comunes. Cuando los dientes son más pequeños de lo normal (microdoncia) o el hueso maxilar es más grande de lo habitual, aparecen espacios entre las piezas.

2. Frenillo labial grande

El frenillo es el pequeño pliegue de tejido que une el labio superior con la encía. Cuando es demasiado grande o está insertado muy abajo, puede impedir que los incisivos centrales se junten, provocando un diastema.

3. Hábitos durante la infancia

Algunos hábitos mantenidos, como la succión del dedo o el uso prolongado del chupete, pueden favorecer la aparición de separaciones dentales.

4. Deglución atípica o empuje lingual

Cuando la lengua empuja los dientes al tragar (en lugar de apoyarse en el paladar), esa presión repetida puede ir separando las piezas con el tiempo.

5. Enfermedad periodontal

Este es un punto importante. La periodontitis, al destruir el hueso que sujeta los dientes, puede provocar que estos se desplacen y aparezcan espacios donde antes no los había. En estos casos, el diastema no es solo estético: es un signo de alarma. 

6. Ausencia de piezas dentales

Cuando falta un diente y no se repone, los dientes vecinos pueden desplazarse y generar espacios.

¿Hay que tratar siempre un diastema?

No necesariamente, y conviene ser claros en esto. Un diastema no siempre es un problema que deba corregirse.

Cuando se trata de una cuestión puramente estética y no afecta a la función ni a la salud bucodental, tratarlo es una decisión personal: hay quien lo vive como un rasgo característico y no desea cambiarlo, y es una elección perfectamente válida.

Sin embargo, sí conviene acudir a valoración cuando:

• El diastema ha aparecido de forma reciente en la edad adulta (puede indicar un problema de encías).
• Se acompaña de movilidad dental, sangrado o retracción de las encías. 
• Genera problemas funcionales, como dificultades en la mordida o en la pronunciación.
• La persona desea corregirlo por motivos estéticos.

La regla práctica: un diastema de toda la vida y estable rara vez es un problema; uno que aparece de repente merece ser estudiado.

Tratamientos para corregir los diastemas

Aquí está la parte que más les interesa. Existen varias soluciones, y la elección depende de la causa, del tamaño del espacio y de las necesidades de cada paciente.

Ortodoncia

Es el tratamiento de referencia cuando hay varios espacios o cuando el diastema forma parte de un problema de alineación o mordida más amplio.

Puede realizarse con:

• Brackets tradicionales.
• Ortodoncia invisible (alineadores transparentes), muy demandada en adultos por su discreción.

La ortodoncia mueve los dientes hasta cerrar los espacios de forma natural, y es especialmente adecuada cuando se busca una solución integral y duradera.

Carillas dentales

Las carillas (de composite o de porcelana) son finas láminas que se colocan sobre la cara visible del diente. Permiten cerrar el espacio modificando la forma y el ancho de las piezas, con un resultado muy estético.

Son una opción ideal cuando:

• El diastema es pequeño o moderado.
• Se busca un resultado estético rápido.
• Se quiere mejorar, de paso, la forma o el color de los dientes.

Reconstrucción con composite (bonding)

Consiste en añadir material compuesto directamente sobre el diente para cerrar el espacio, modelándolo en una sola sesión.

Es una opción:

• Más económica.
• Rápida (suele hacerse en una visita).
• Mínimamente invasiva.

Es muy adecuada para diastemas pequeños, aunque su durabilidad suele ser menor que la de las carillas de porcelana.

Frenectomía (cuando la causa es el frenillo)

Si el diastema está provocado por un frenillo labial grande, puede ser necesaria una frenectomía: una pequeña intervención para corregir ese frenillo. Normalmente se combina con ortodoncia para cerrar el espacio y evitar que vuelva a abrirse.

Tratamiento periodontal

Si el diastema ha aparecido por una enfermedad de las encías, lo prioritario es tratar la causa. De nada sirve cerrar el espacio si la infección que lo provocó sigue activa. En estos casos, primero se controla la periodontitis y después se valora la corrección estética.

Reposición de piezas ausentes

Cuando el espacio se debe a la falta de un diente, la solución pasa por reponer la pieza, habitualmente mediante un implante dental, lo que además evita que los dientes sigan desplazándose.

¿Qué tratamiento es el mejor para mí?

Como habrán visto, no hay una única respuesta: el mejor tratamiento es el que se adapta a la causa y a cada caso concreto. A modo orientativo:

La única forma de saber qué opción conviene es mediante una valoración profesional que determine la causa y estudie la mordida, la estética y las expectativas del paciente.

¿Se pueden volver a abrir los diastemas tras el tratamiento?

Es una duda razonable. La respuesta es que sí, pueden reaparecer si no se toman las precauciones adecuadas, especialmente tras un tratamiento de ortodoncia.

Por eso, una vez cerrado el espacio, suele ser necesario el uso de retenedores que mantengan los dientes en su nueva posición. Y, por supuesto, si la causa original era un problema de encías o un hábito, es fundamental haberlo resuelto para evitar recaídas.

Preguntas frecuentes sobre los diastemas

¿Es malo tener un diastema?
No necesariamente. Muchos diastemas son solo una cuestión estética y no afectan a la salud. Sin embargo, si aparece de forma repentina en la edad adulta, conviene revisarlo, porque puede indicar un problema de encías.

¿Se puede cerrar un diastema sin ortodoncia?
Sí. En diastemas pequeños o moderados, las carillas o la reconstrucción con composite permiten cerrar el espacio sin necesidad de mover los dientes. La elección depende de cada caso.

¿Cuál es la forma más rápida de cerrar un diastema?
La reconstrucción con composite suele ser la más rápida, ya que a menudo se realiza en una sola sesión. Las carillas también ofrecen resultados rápidos. La ortodoncia es más lenta, pero a veces es la única opción adecuada.

¿Por qué me ha salido un espacio entre los dientes de repente?
La aparición repentina de un diastema en adultos puede deberse a una enfermedad periodontal, a la ausencia de una pieza o a un empuje lingual. Conviene acudir a valoración para identificar la causa.

¿Los diastemas en niños hay que tratarlos?
Normalmente no. En la dentición de leche, los espacios entre los dientes suelen ser una buena señal, ya que reservan sitio para los dientes definitivos, que son más grandes. Aun así, conviene que el odontopediatra supervise el desarrollo.

En Clínica Valderrama estudiamos su caso al detalle

Sabemos que la decisión de corregir —o no— un diastema es muy personal, y que cada sonrisa es distinta. Por eso, en Clínica Valderrama, en Las Palmas de Gran Canaria, primero identificamos la causa del espacio (no es lo mismo un diastema de siempre que uno que ha aparecido de repente) y, a partir de ahí, les proponemos la solución más adecuada, ya sea estética o de tratamiento, explicándoles cada opción con claridad.

Si les gustaría cerrar el espacio entre sus dientes o simplemente quieren saber por qué ha aparecido, les invitamos a [pedir una cita de valoración] sin compromiso.

Conclusión

Los diastemas son esos espacios entre los dientes que, en muchos casos, son solo una cuestión estética, pero que otras veces esconden una causa que conviene atender, como un problema de encías o la ausencia de una pieza.

La buena noticia es que hoy existen soluciones para todos los casos, desde la ortodoncia hasta las carillas o el composite. Lo importante es partir de un buen diagnóstico: saber por qué ha aparecido el espacio es el primer paso para elegir cómo cerrarlo. Si están pensando en corregir su diastema, una valoración profesional les dará la respuesta más adecuada para su sonrisa.